乌头汤

麻黄属种植,牡丹,东北黄芪32号,甘草32(炒),五附子(生产者口),两升可爱的人,煎一升,乌头

上五味,父咀四味,三升水,升一升,去滓,在(NA)可爱的人煎炸,多煎,七。。完全不知道,尽服之。

释义:本条叙述寒湿历节的证治。关键内寒湿逗留,经络妨碍议事物,气血运转不畅,关键猛烈肢体某分离的疼痛,不平伸。治以乌头汤温经祛寒,除湿镇痛。麻黄属种植止痛汤;乌头解寒止痛;牡丹甘草突发事件舒筋;黄岐益气古威,助麻黄属种植、加温纠正附子,可以警戒麻黄属种植的传达过多。;甜美温顺的,处置乌头毒液。各式各样的药物的配伍可触发某事寒湿。,传染使消逝了,但风不熟练的损害。。宋元中医院揉揉

[病历卡特例]

Shaw X,女,42岁,工蜂,风湿病性关键炎始于1971春节,故态复萌爆发,时已两年,髋膝关键肢体某分离的疼痛,气色常数。膝盖特殊冷。,其说话中肯分离的本功能厚厚的膝盖垫赘生物以热情的。,设想是使冰冷和多雨,苦楚更经受不住的,踱困难,四月无法任务,舌质嫩红,苔薄白,脉搏薄而紧。。“抗“0”1/1600,红血球下沉率30 mm/h。这是寒痹,次要特色是肢体某分离的疼痛。,痛剧。由于冷是Yin pathogen,性停滞不流,有明白的肢体某分离的疼痛迹象。,当地的最好者着凉。风寒湿邪相搏,经络大厦,不通例痛,各式各样的方案。寒惨苦,佐以祛风除湿,方以乌头汤(《金匾》方)加减。左直拳右直拳枝桂枝,四川三美钞,东北黄芪五钱,白术四元,麻黄属种植二号,Paeonia lactiflora的四块钱,六豹豹Cinnamomum camphora,豆豉江五钱。

服用七剂,关键肢体某分离的疼痛减轻,膝关键加温,可以慢倚靠。复诊时,猴骨五,两条蛇的祷告,再服用十剂,抵制O到1/300,ESR仅为10。 mm/h。告知病人服药两周。,使结晶疗效,年半后无复返。

乌头汤

药物身分:制川乌、制草乌、麻黄属种植、东北黄芪、白芍、甘草、防风物、川牛膝、鸡血藤、川续断、蜈蚣、曲折行进。

加味:淫羊藿与Yang Deficiency、杜仲;血虚加当归;重痛,恶恶爱,痰瘀痹阻,祛痰化瘀,搜风络,加白芥子、胆囊清痰,乌蛇搜风络;肢麻痹不仁,添加胡桃仁、红花;昏昏欲睡的人,加防己、薏苡仁;干冷不一样者,加小叶白蜡树、黄柏。每回煎法250ml,在晚上和黄昏,每天1剂。花2周1个疗程。,1疗程后,12天以一定间隔排列,继续选修1门总课程,体重可用于2~3个疗程。。方头乌头、温麻散寒,除湿镇痛;益气壮阳,能助长血圆;白芍、甘草止痛止痛,酸甘化阴,警戒乌头和尖锐的香气。,伤阴功;防风物,祛风除湿;川牛膝、益肾肝肾,强筋骨,牛膝可使血液衰落,把药目前的送到害病的位置。。Caulis Caulis补血通络;蜈蚣、曲折行进破血瘀,通络止痛。多种药物助手功能,共奏散寒除湿,祛风止痛法,对寒邪所致坐骨神经痛有较好的纠正功能。。

制川乌10g(先煎)槲寄生15g麻黄属种植9g东北黄芪30白芍40炙甘草15g可爱的人50g

加减:防风物防风物,冷量桂枝,湿重加薏苡仁、蜂房,气贫血虚当归、党参、鸡血藤,肝肾缺乏加熟地、杜仲,久病入络添加胡桃仁、红花、曲折行进、蜈蚣。医案:李某,男,工蜂,着凉了,右屁股剧痛,小腿辐射,锻炼有限制的,止痛的使退役。直腿挺举。浮苔。纠正:加药桂枝10g,五一剂复原,不注意活力的一种寒冷的感触。添加当归10g、龙10G、块茎Rehmannia glutinosa 20g七构成的。

黄煌

药物典型表现

乌头和Aconitum是相同种植的不一样分离。,次要处置与附子比拟。,不一样者,乌头用于肢体某分离的疼痛典型表现,本诉腹部猛烈肢体某分离的疼痛、或许关键肢体某分离的疼痛,手和脚都冷。、脉沉紧者。它的舌头是嫩白色的。,舌头很滑。。设想病人的舌头是白色和白色,人造毛薄,骨瘦如柴,在Aconitum使无效或慎重的。。在一边,Aconitum毒性很强。,乌头是不容功能的。,市售乌头的用处,姜也应与姜混合。、甘草,并应长期的苦楚。,方可服用。应该缜密的控制剂量。,万万不要过火。。

货币词句

①乌头 6g 烤甘草6g  麻黄属种植6g  东北黄芪20g  牡丹15g(《金匮要略》乌头汤)

功能:Osteoarthropathy关键肢体某分离的疼痛。,屈伸不顺、浮肿、四肢冷,脉搏可称性。。

②麻黄属种植9g乌头10g东北黄芪9g牡丹9g甘草3g(《金匮要略》乌头汤)  功能:骨关键病、巨蟹座和如此等等肢体肢体某分离的疼痛。。

加味乌头汤

制 川乌 30~45克(煮沸2小时), 东北黄芪 20-30g, 鸡血 藤20-30g, 白术 15-20g,汉 防己 15-20g, 麻黄属种植 10g, 甘草 10g, 可爱的人 30g。

加减法是热点问题。 商业性的 30g, 知母 15g;冷加 桂枝 30g, 白芷 15g, 细辛 6g;血瘀证 丹参 20g, 姜 黄15g;肢体某分离的疼痛的添加 乳没 各10g。 蕲蛇 12g, 石松 15g;湿重者加 苍术 、 薏苡 仁各15g,川 粉萆? 30g。

举止

献身于类风湿病神经退化性疾病的关键炎 。

关节炎

根本概述

关节炎,病名。   

以关键痛为特色的关键痛。苏文碧大众化的观念:风寒湿三气,异样间歇。盛行的沮丧是跑路间歇。,失去知觉的胜者为关节炎,弄湿的制胜的一记入球也患有风湿病神经退化性疾病。。别名寒痹。。痹证金奎Ⅰ证:痹痛,寒气太高了,少Yang Qi、空气这样。设想爱人能经过,这么火花塞将是苦楚的。,痹痛,寒气进入通行证晚上用的,请在意,但责任。。见痹、寒痹。   

②指关节石病。余团墩:福骨被误认为是痛阻。,这是关节石病。。看关节石病吧。。

气虚痛,风、寒、湿邪兼备邪寒为提出干扰人体,闭阻经络,气血运转不畅,触发某事肌肉。、筋骨、关键产生肢体某分离的疼痛,局部痛,肢体某分离的疼痛剧,得热痛减,次要临床表现为使冰冷、肢体某分离的疼痛和减轻。。这种病年四季大城市产生。,大部分在冬令,阵发年纪多为盛年。,女子比天哪更要紧。。

风湿病性传染,包含新医风湿病性传染,结缔体素病类风湿病神经退化性疾病的关键炎、类风湿病神经退化性疾病的性关键炎、系统性红斑狼疮、胶原沉着病、多发性肌炎、坐骨神经痛、臂丛神经痛、骨发育过度症(如肥厚性佝偻病)、颈椎病、跟骨刺、Kaschin Beck病等。、血栓受阻性脉管炎在四周飞船传染说话中肯功能、指动脉痉挛及如此等等传染,肢体某分离的疼痛性关键痛的肖像临床表现可主教权限CARS。。

病因病机

关节炎,年岁的近因和年岁、冰雪便签本、寒湿天子,风寒湿次要以寒邪干扰人体。。外因次要是耻骨和杨在腑脏说话中肯失衡。,邪气亏虚。其阵发机制是在气虚的上述各点下停止的。,风寒湿次要是由寒邪触发某事的。,妨碍议事物经络、肌肉、关键,气血痛圆。

调查分析

调查分析要点:

1。大部分数传染是四肢关键(腰肉)。、肩、膝、肘、腕、踝)肢体某分离的疼痛、苦楚、麻痹、重着、锻炼妨碍议事认为优先症。

2。前面、冷肢肌,或猛烈肢体某分离的疼痛。,痛切薄片的机器,以继续肢体某分离的疼痛为特色。

三。着凉使肢体某分离的疼痛减轻。、发烧使萧条、当地的气色常数、关键屈伸不顺、形寒肢冷、重昼重夜的特色。

4。舌头、苔薄白、脉弦紧。

辨证纠正

寒滞阻证

综合症状:四肢、关键及肌肉猛烈肢体某分离的疼痛,切薄片的机器,得热痛缓,肢体某分离的疼痛整齐的,不舍昼夜夜重,甚则关键不平伸,肢体某分离的疼痛责任红的,也责任热的。,形寒肢冷,白苔,脉弦紧。

疗效:温经散寒,通络止痛。

方药:五福辛心归姜轻便双轮马车减。

制草乌15g 老年附子10g 干姜10g  麻黄属种植10g  细辛6g  桂枝10g  甘草6g

方解:方用制川乌、熟附子、干姜温经散寒止痛,麻黄属种植、细辛、桂枝祛风散寒,甘草掺和。多种药物助手功能,温经散寒、疏络止痛。

加减法:设想用冷来演奏15G;痛加法运算肢加块茎15g、威灵仙24g,千年健15g;肢体某分离的疼痛与裤腿加当归15g、18G的Achyranthes bidentata、防己24g;肢体某分离的疼痛不足15g。、杜仲10g、川断肉15g、淫羊藿15g。

风寒痹阻证

综合症状:四肢关键冷痛,游走不定,寒而痛,得热痛减,当地的气色不红。,摸不热,关键屈伸不顺,或许风是冷的。,人造毛呈嫩白色或暗白色。,苔薄白,脉搏是紧的不然慢的。。

疗效:祛风散寒,温经通络。

方药:乌头轻便双轮马车减。

15G的Radix Aconiti  麻黄属种植10g  东北黄芪18g 15G的Paeonia lactiflora  甘草10g  可爱的人30g

方解:永川乌头、温麻散寒,两种药物联合工作找寻尸骨说话中肯使冰冷。,方剂说话中肯次要药物,辅以黄岐益气固威,Paeonia lactiflora血液培育,甘草、解痛使戒去毒瘾,多种药物助手功能祛风散寒,温经通络法。

加减法:设想变化不定的加法运算强强15G;在上的肢次要与铁线莲18G相兼备。、川芎10g;肢体某分离的疼痛次要为腰背痛和杜仲10g。、槲寄生15g、川断肉10g;肢体某分离的疼痛次要是膝盖和脚踝。,添加隐居的活15G、18G的Achyranthes bidentata。

寒湿痹阻证

综合症状:四肢关键冷痛、重着,局部痛,屈伸不顺,不舍昼夜夜重,寒而痛,热缩减,或在肢体某分离的疼痛部位吹捧。,舌质胖淡,白腻,脉弦紧,慢弦或紧弦。

疗效:温经散寒,祛湿通络法。

方药:附子轻便双轮马车减。

老年附子15g  白术15g 15G的Paeonia lactiflora 冲入云霄15G  高丽参10g  黄棕色的10g  细辛6g  花椒10g 单活15G Gentiana macrophylla 15G

方解:附子在处方说话中肯回收利用,祛湿止痛;白术、附子配伍温凉散湿;沈府是用来暖元阳的。;牡丹、附子加温经络与应志通;美洲茯苓水湿;黄棕色的、细辛、四川附子,酷寒和沉闷的责任这种暴晒的重剂。、重毒不克不及祛除,乃离照当空,雾霾的理性被干掉了。;单一的任务、Gentiana macrophylla血圆。多种药物助手功能,温经散寒、祛湿通络法之功。

加减法:乌头10g很冷。,湿重15g、苍术15g。

风寒湿阻证

综合症状:四肢关键冷痛可称性,在苦楚中支吾,当地的吹捧,关键屈伸不顺,气候变化加深肢体某分离的疼痛,寒而痛,发烧使萧条,邪风与北风,惨白或钝舌。,薄苔或白苔,脉浮紧、沉紧、弦缓。

疗效:祛风散寒,湿络。

方药:Juan Bi煎加减法。

15G的强 单活15G  肉桂10g Gentiana macrophylla 15G  海风藤15g Mulberry支流15G  当归10g 川芎15g  乳香6g  广木香6g 甘草3G  细辛6g  苍术15g

方解:强的四四方方地用法、独活、小叶白蜡树、海风藤风散证;肉桂、细辛、苍术温经不作许诺的杨,散寒除湿;乳香、木香、川芎、当归理气活血;Mulberry策加速;甘草掺和,祛风散寒、祛湿通络法。

加减法:铁线莲20g、防己15g;风衣制胜的一记入球加防风物15G,切换到Gentiana macrophylla 20G;冷冻混合物加附子10g;润泽皮肤剂加汉防己甲素15g、薏仁20g、粉萆?15g。

痰瘀证

综合症状:妨碍议事不注意康复。,肌肉、关键刺,疼痛的不移,反应式背部畸变,屈伸不顺,关键、气色紫暗,吹捧,短距离用力少数,有痰核硬化症或瘀斑。,四肢麻痹,微暗的脸,眼睑浮肿,或胸闷痰。,舌质紫暗或瘀花白腻,脉搏的缜密的性。

疗效:活血化瘀,化痰通络。

方药:Shentong Zhuyu Decoction加二Chen Decoction。

胡桃仁10g  红花10g 川芎6g  当归10g  柑皮15g  半夏10g 冲入云霄15G 烤甘草6g  没药树6g  五灵脂10g 龙15G Gentiana macrophylla 15G  15G的强  怀18G的Achyranthes bidentata

方解:胡桃仁、红花、川芎、当归活血化瘀,养血;洱Chen Decoction祛湿化痰;没药树、五灵脂、曲折行进、Rhizoma Cyperi化瘀通络法,理气活血;小叶白蜡树、何首乌,经络关键,止周身肢体某分离的疼痛;川芎纠正上肢骨良好,Achyranthes bidentata活血通络,引血落后于对手的,血瘀而行,新血生,补肝肾,健骨固筋;甘草掺和。两党助手功能,它可以治愈很长一段时间。,痰瘀,肢体某分离的疼痛人。

加减法:痰若握住关键,皮下的结节,可以添加到南星10G、10g白芥子;痰瘀同治,肢体某分离的疼痛无穷地,养育10G加农炮、白蛇湖、4蜈蚣、曲折行进蠕虫10g,寻风散,通络止痛;痰瘀阻伤,设想男神困倦的,肤色不华,党参18g、东北黄芪24g;风寒畏惧,桂枝10g、附子10g、细辛6g、防风物10g,温经阻络。

肝肾阴虚证

综合症状:肌肉和关键吹捧,骨节烦痛,更重的夜间,皮肤麻痹,步履困难,筋脉拘急,屈伸不顺,腰膝有力,背部畸变,使成形憔悴的,唱歌的或中心环节干旱的唱歌的,强光不清,看花眼不然梦见,出冷汗,五使人恼怒或忧虑的事热,两颧怕羞;天哪能见精液,女性月经缩减。,舌红少苔,脉冲计数或字母串计数。。

疗效:补肝肾,精力充沛的尸骨。

方药:杜生吉生汤。

单活15G  槲寄生15g  杜仲10g  18G的Achyranthes bidentata Gentiana macrophylla 15G  防风物10g  细辛6g  当归10g  生地15g 15G的Paeonia lactiflora  高丽参10g 冲入云霄15G 烤甘草6g 川芎6g  肉桂10g 3片姜黄色

方解:方舟用白芷做更活跃夸示。,少歪风邪,祛湿,以关节炎认为优先的药物纠正;槲寄生、杜仲、肝肾Achyranthes bidentata,腰膝精力充沛的,共辅佐的;小叶白蜡树、冯冯祛风湿病痹,细辛与阴经风寒,风湿病神经退化性疾病,它能减轻肢体某分离的疼痛,和一往情深莉卡、生地、Paeonia lactiflora血液培育和血;高丽参、美洲茯苓、甘草益气健脾,扶 健脾为佐;更多与Ligusticum Chuanxiong、广西温血动物活血,扶助散播风;姜黄色散寒。,为了造药。多种药物的配合功能,使寒邪得祛,血与血,肝肾杀菌素,扶正祛邪,标本同治。

加减法:设想肢体某分离的疼痛减轻,可以加10g。、龙15G、红花10g驱寒通络,活血止痛功能;寒邪侧重者,添加附子10g、干姜10g;湿邪,养育自行辩护15G、苍术15g、薏米15g。

肝肾阳虚

综合症状:关键冷痛,吹捧,不舍昼夜分量,屈伸不顺,腰膝酸软,裤腿有力,给修理后跟肢体某分离的疼痛,冷淡的喜暖,尽头不温,肤色晄白,自汗,口淡不渴,脱发或前段白度,牙齿松动停止,四肢浅肿,或小便频率,男子气概阳痿,女性月经最少。,舌头嫩嫩。,白滑舌,弱脉弱弦。

疗效:温补肝肾,祛寒除湿,风络。

方药:加味茵茵来扶汤。

鹿茸6g  附子10g 旧纸15G  菟丝子15g 枸杞15g  益智仁15g  茴香10g  木香10g  当归10g 3片姜黄色 10枣  18G的Achyranthes bidentata 狗的脊椎10g 单活15G

方解:方中用鹿茸暖肝肾、精力充沛的尸骨;附子杨庄三汉通痹,大热药,经过十二经络但不遵守;破故纸、菟丝子温肝肾,牛膝、狗脊、当归益肾肝肾,祛风祛湿不作许诺的,益督通络,共辅佐的;枸杞补血养精,易志仁文寒温肾,枯茗更活跃,木香、当归活血活血,使血液进行顺利,共辅佐的;姜黄色、大枣使和好诸药为了造药。此方有益肾益肝之用。、精力充沛的尸骨、疏寒撒法纠正痹证疗效遵守。

加减法:冷重人加四川黑、Radix Aconiti 10G、麻黄属种植10g;湿赢家和薏苡15g、冲入云霄15G、苍术24g。

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